Utilisation d’un défibrillateur automatisé externe (DAE)

L’utilisation du défibrillateur automatisé externe (DAE) est indiquée chez toute victime en arrêt cardiaque. Elle peut permettre une défibrillation précoce et améliorer de façon significative les chances de survie de la victime. Poursuivez toujours la réanimation cardio-pulmonaire jusqu’à l’arrivée du DAE. Dès qu’il est disponible, mettez le DAE en marche et suivez les instructions de l’appareil.

La mise en œuvre du DAE s’effectue en cinq étapes :

Mise en marche de l’appareil

Ouvrez le capot protecteur et pressez sur le bouton marche/arrêt du défibrillateur. Quelques secondes après sa mise en fonction une voix guide l’opérateur dans les différentes étapes.

Connexion des électrodes

• Enlever ou couper si nécessaire les vêtements recouvrant la poitrine ;
• Se munir des électrodes, enlever la pellicule de protection ;
• Coller les électrodes sur la poitrine nue de la victime, conformément au schéma visible sur les électrodes ou sur leur emballage :
  • Chez l’adulte et l’enfant :
    • Une juste au-dessous de la clavicule droite, contre le bord droit du sternum ;
    • L’autre sur le côté gauche du thorax, 5 à 10 cm au-dessous de l’aisselle gauche.
  • Chez le nourrisson :
    • Une dans le dos, entre les deux omoplates,
    • L’autre devant, au milieu du thorax.
• connecter le câble au défibrillateur, s’il n’est pas déjà préconnecté.

Si la poitrine de la victime est humide, il faut sécher la poitrine avant de coller les électrodes. Si la poitrine de la victime est particulièrement velue, il est préférable de la raser à l’endroit où l’on pose les électrodes.

Analyse du rythme cardiaque

Le DAE lance l’analyse du rythme cardiaque. Pendant cette phase certains appareils demandent de ne pas toucher ou bouger la victime. Dans ce cas :

• arrêter les manœuvres de réanimation ;
• cesser de toucher la victime.

L’analyse réalisée par le défibrillateur permet de reconnaître les rythmes cardiaques qui nécessitent un choc électrique. Si tel est le cas, le défibrillateur se prépare immédiatement à la délivrance d’un choc.

Délivrance du choc

Si le DAE annonce qu’un choc est indiqué, il faut alors :

• écouter et respecter les recommandations sonores ou visuelles de l’appareil ;
• s’écarter de la victime quand l’appareil le demande ;
• appuyer sur le bouton pour choquer, si l’appareil le demande.
• reprendre les manœuvres de réanimation immédiatement après la délivrance du choc.

Arrêt de l’appareil

L’arrêt de l’appareil ne peut être réalisé qu’à la demande du médecin des services de secours.

Le texte est extrait des recommandations « prompt secours en équipe » de septembre 2009. Les illustrations sont extraites du site Internet de la Croix-Rouge française